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软骨修复领域的革新

 多年来,如何帮助受伤的关节软骨再生,一直是临床探索的难点和热点,但迄今尚未发现可以获得天然软骨的方法。南京大学医学院副院长、南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科、南京大学模式动物研究所骨关节疾病实验室蒋青教授,史冬泉博士与北卡大学教堂山分校、北卡州立大学联合生物医学工程系顾臻教授联合研究开发的一项目前软骨治疗修复领域最简便,且获得修复软骨最接近天然软骨的一种方法。

 

研究团队将纳米包裹小分子有机物的液态透明质酸支架,通过一次手术填充于软骨缺损处,通过紫外照射30秒后就可形成固体支架;与此同时,该方法可使药物在缺损处持续缓释2个月,诱导骨髓源性间充质干细胞、滑膜源性间充质干细胞、软骨祖细胞向软骨方向分化,最终获得在组织学、形态学、生物力学等方面接近天然软骨的软骨组织,使缺损软骨得到修复。

目前领域内治疗软骨修复最流行的MACI、ACI等技术,均需分两次手术。第一次,取非负重区软骨,进行原代软骨细胞培养在体外支架;第二期开放手术,将体外支架植入体内。“一步微创法”只需一次手术,且可全程在关节镜下处理。

膝关节内有软骨细胞、滑膜源性干细胞,髓腔内有骨髓源性干细胞,脂肪垫内有脂肪源性干细胞,这些细胞均可以作为修复软骨缺损的种子细胞,无需利用体外培养或外源性细胞,大大减少风险及伦理问题。

据悉,目前这一技术已经完成了动物试验、细胞学、力学等试验,接下来将进入临床试验,两三年后即可大规模应用于临床。相关研究论文《紫外聚合凝胶支架纳米包裹小分子有机物在软骨再生上的研究》近日发表在美国权威化学期刊《美国化学协会·纳米》上,引起了世界关注。 此外,团队还希望将这项技术与3D打印技术有机结合,为患者提供更加优质的治疗。

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